インフォームドコンセント

インフォームドコンセント
という言葉がある。
直訳すれば同意と説明だが、それでは不十分。
医師による、病状や治療法の説明と、それに対する患者の同意。
これがきちっとできることは
まぁ”良い医者”の必須条件ともいえるのではないだろうか。
そして、これは中々できない人が多い。
どうしても、患者と同じ目線に立てないからだ。
医学界という環境のせいだろうか、
上から見る人が多いのだ。

先週、あまりにも歯が痛くて、
仕事もままならない。
考えることができない。
痛すぎて眠れない。
しかも、鏡を見たら顔の形が変わるくらいはれていたので
朝一で歯医者に行った。

４年ほど前に治療した虫歯のところが
下手くそで、ばい菌が入り、
炎症を起こして、歯を溶かしていた。
レントゲンを見ると本当に歯が解けているのが
素人目にもわかった。

で、行った歯医者。
めちゃくちゃ丁寧だった。
そこで登場するのが冒頭の
インフォームドコンセント。

今では医師には当然の義務として求められることなのだが、
これをめちゃくちゃ丁寧にやってくれた。

しかし、こっちは頭がおかしくなりそうな痛みと戦っている。
一刻も早く直して欲しい身。
まったく耳に入らない。
病気の名前すら覚えていない。
原因がわかったならさっさと治療して欲しいのだ。

インフォームドコンセント、
時と場合によっては、そこまで大事？
と疑問を感じてしまった。
そして、その説明をしてくれる先生をみていて
思ったこと。

医師としての引き出しを繰り出し、
治療に望まんとする自分を魅せる…
そんな心理が医師に働いているのではないか？
と思ってしまった。

あきらかに俺はそれどころではなかったから、
彼の説明なんかこれっぽっちも聞くそぶりすら見せなかったのだから。
それでも説明し続ける…
果たしてそれで、医師と患者に信頼関係は築けるだろうか？
そこまで、俺の同意が必要なほど、危険な治療だったのだろうか？
彼は”良い医者”なのだろうか？と。

そんなことを思ってしまった。

そういえば、
高校生の時、国体の遠征で和歌山の田舎に行った。
ボロボロの宿舎だったせいか、
めちゃくちゃひどい喘息がでてしまって
一晩苦しみぬいた。
これまた朝一で顧問に病院に連れて行かれ、
点滴を打たれた。

試合も朝一だったので、さっさと治療を終わらせて
試合に行こうと思っていた。
だから、点滴をするという医師に、吸入でいいと俺は言い張った。
でも、許してくれなかった。
点滴を打つと試合開始どころか、前半すら間に合わない。
せっかくの国体でそんなことは我慢ならなかった。
でも、向こうも譲らなかった。
さらには、試合に出ることも禁止された。
まぁそんなこと言われても出る気だったけど、
喘息、相当重かったのだ。
出れば危険な状態になる可能性が高かったようだ。
今でもひどいんだけど。
夜寝れないことなんかこの時期とかしょっちゅう。

で、治療は泣く泣く点滴を受けることになった？された…
そして、駆けつけた試合は…最後の数分でたのみ。
しかも負けていたから悔しいことこのうえなかった。

ここで思うのだ。
さっきの歯医者とは逆に、この医師はどうなんだろうか。

俺は治療方針に同意していない。
でも、俺の体を心配してくれて、
無理にでも試合に出させない。より効く治療をする。

どっちかっていうと、患者より目線が上にあり、
パターナリズム的な接し方と治療をしたわけだが、
自分の体の分別もつかないようなガキに
体の大切さを問うたわけだ。
これはこれで、”良い医者”ではないだろうか？

当時ははらわた煮えくり返っていたけど。

そんなことを考えた先週だった。

医術は仁術。

演劇と一緒で、結局は人と人とが繋がって・向き合って

いかないといけない世界。

技術・決まりうんぬんよりも、

どれだけ人と人がお互いを大切に思えるかってことなのかな。

うわー、長いな。仕事終わりにだらだら書いてしまった。